16 juillet 2007
Edie and Mike... glupsss !
Bon ben voilà, mon stage chez les oufs est terminé, et je suis sur un nouveau terrain de stage : le domicile.
Ah alors pour sur, ca n'a rien à voir avec l'hopital ! Finis les gants pour toucher, finis les lavages de main à tout va, bonjour la prise en charge holistique du patient ! Enfin, je semble toucher du doigt ce que je rêve de faire.
La journée type, c'est une cavalcade à travers la ville, à entrer directement dans l'univers des personnes dont on doit prendre en charge un moment particulier : glycémie, insuline, pansement, injections (sous cut, iv ou im), dispensation de médocs, toilette et habillage pour une autre prise en charge à venir (genre un monsieur qui passe ses journées en hopital de jour, qu'on lève, qu'on lave, qu'on habille, dont on prépare le petit déj et qu'on laisse attendre l'auxiliaire de vie qui l'emmènera à l'hopital de jour un peu plus tard).
C'est clair qu'on y passe du temps, bien plus dans la voiture qu'au pied du lit du malade, d'autant que pour la plupart d'entre eux, ils ne sont pas au lit, ce sont des gens debout (rien à voir avec une certaine femme DEBOUT...) qu'on va aider à aborder un moment particulier de la journée, et qui sans cette intervention, parfois mineure, de quelqu'un a domicile seraient hospitalisés, arrachés à leur vie et placés dans Dieu sait quelle institution.
http://www.yanous.com/tribus/moteur/moteur060915.html
Bon ca ne fait que commencer, je vais voir sur 4 semaines ce que je serai capable d'en faire, mais en tout cas, j'aborde enfin la dimension humaine du métier. La technique est relayée au second plan. Ici pas de respi, pas de protocoles, ici, c'est la vie et l'aide qu'on y apporte soit pour qu'elle soit, soit confortable, soit se prolonge au mieux ou encore pour qu'elle soit tout bêtement possible.
«La civilisation technique a un tort énorme :
elle n'a pas encore supprimé la mort.»
Jacques Ellul (sociologue, théologien français) 1912-1994
14 juillet 2007
Mes nuits sont plus belles que vos jours ????
Ca y est, nous sommes X jours plus tard, et je pense que je suis remis de mes trois nuits de veille.
Trois nuits de veille à l'hopital dans un service de psychiatrie réglée, c'est comment ? Ben déjà c'est vraiment différent des jours dans le même service avec les mêmes patients. Certains se disent déjà : le pauvre garçon.. au même endroit avec les mêmes gens il voit les choses différemment... pfffffffff ou arfffffff ! Ben oui, j'en doutais mais après 21:00 l'hopital c'est vraiment différent... enfin en psychiatrie, j'ai pas encore testé d'autres services...
Comment ca se passe :
20:30 transmissions
20:55 préparation des 5 thermos de tisanes
21:00 préparation médocs
21:45 début du tour médocs
22:50 fin du tour médocs
23:00 préparation des médocs du lendemain
00:30 café + collation pour ceux kienveule (coté soignants...)
01:00 premier tour de sommeil de la nuit
=>03:00 => réponse aux sollicitations
03:00 deuxième tour de sommeil de la nuit
=>05:00 => réponse aux sollicitations + lecture / rangements / décontamination / prépa matos...
05:00 troisième et dernier tour de sommeil de la nuit
05:25 renseignement des dossiers patient sur les tours de sommeil
05:45 attente impatiente de la relève... on est là depuis bientot 10 heures qd même
«Nuit : temps qu'on peut également consacrer au sommeil.»
Pierre Véron (écrivain et poéte Français) 1831-1900
06 juillet 2007
Vendredi ... toxiques urinaires...
Dernier "matin" pour ce stage. Réveil 5:10. Sortie vestiaire 6:07. J'arrive en salle de soins : PERSONNE !!!
Vendredi 6 juillet 2007, c'est la dernière fois que je sors du lit si tôt pour aller dans ce service... Parce que à partir de maintenant, je vais faire l'inverse, sortir du service si tôt pour aller dans mon lit. A compter de lundi 20:30, ma vie va prendre un nouveau virage : je vais travailler pour la toute première fois : de nuit.
Bon, j'ai fait mon premier forcing pour un prelevement d'urine en vue de recherche de toxiques chez une dame de 50 ans ! Bon sang, recherche coc, ectasy, amphèt, subutex chez une quinqua... ca m'a fait tout drole... mais ca n'était rien par rapport à ce qui m'attendait en salle de soins qq heures plus tard.
Pétasse (son prénom commence également par un "P", mais je touve que ce petit diminutif lui va comme une mouffle !) me siffle (elle sait bien faire elle, a un rotweiller (entendu à l'office pdt le petit déj)). "Dis moi, tu as fait la toilette de Monsieur C. ce matin, et tu n'as pas posé de cible dans son dossier soin..." Ben non j'ai pas posé de cible, j'ai juste émargé dans diagramme de soin à l'item : Autre (à préciser dans les cibles) rayé de ma papatte droite Toilette de mes initiales à la date du jour. "Alors voilà, ce que tu as fait n'est pas bien, tu n'as pas compris" et après j'ai zappé, elle me disait j'en suis certain : je suis bcp plus intelligente que toi..., regarde moi j'ai les yeux bruns mais avec mon bandeau sur le front retenant mes cheveux gras en arrière, je suis presque aussi belle que Marylin... récite moi la liste des médicaments du service...., leurs effets attendus...., les principaux effets secondaires et les anti dotes..., la marque du laboratoire..., l'année de délivrance de l'AMM et le prénom de la belle mère du fils du PDG des laboratoires ROC...
Après quoi, je pose ma putain de cible : Déficit en soins personnels : se laver / effectuer ses soins d'hygiène / se vêtir /s'alimenter et s'hydrater... là encore Pétasse n'est pas satisfaite ! C'est trop synthétique... elle n'a pas compris ce que j'ai écrit. Bref, je lui ai pris la feuille des mains, je lui ai lue et là, les choses sont devenues claires pour elle. Ah, ben j'avais pas vu ca comme ca, oui c'est sans doute parce que tu as déjà donné le résultat que ca m'a paru étrange... Forcément que j'ai mis le résultat. Stimulation, aide au lavage du dos et des pieds, application de cold cream dans le dos, stimulation à la boisson... ben tout ca ca n'a pas un effet 48 heures plus tard, le dos, c'est bien ce matin à 9:31 que je lui ai lavé, pas demain ou après demain ! Après quoi, on n'allait pas resté sur un terrain d'entente... alors on passe au reproche... c'est la dernière fois qu'on se voit (tant mieux !) elle ne va qd meme pas faire en sorte que je l'oublie...
Si ca peut t'aider pour ton futur : hier tu m'as choqué qd on est entré dans la chambre de Madame W. Tu as pris sa main sans lui demander son accord, et tu as fermé les fenêtres. Alors modulons l'histoire... Madame W. 82 ans, pathologiquement anxieux, sur une personnalité psychotique avec des accès de paranoïa (comme quoi on peut vivre vieux même avec ca...) a une haleine fétide (mais qd je dis fétide... je n'exagère pas... la première fois que je suis entré dans sa chambre j'ai cru qu'elle avait un cancer orl et une décomposition de muqueuse tant l'odeur est spéciale). Bon bref, ca pue la mort dans la chambre, sauf qu'elle a 82 ans, qu'elle est dyspnéique, donc qu'elle respire comme moi après 30 mn de jogging, mais elle c'est dès le réveil qu'elle a 40 mouvements respiratoires à la minute (la norme c'est de 16 à 18 si ma mémoire est bonne). 82 ans, elle est en T shirt dans une chambre dont les deux fenetres sont ouvertes. Dehors il fait 13°, et dans la chambre la température doit avoisiner les 18 à 19°. Donc effectivement, qd je suis entré dans la chambre, j'ai trouvé qu'il faisait froid, je me suis approché de Madame W. en lui disant un truc du genre "ben dites donc, il fait froid chez vous... vous n'avez pas froid ? Donnez moi votre main..." j'ai pris sa main, elle était glacée et j'ai eu la bêtise de penser qu'à 82 ans, on pouvait avoir froid dans une chambre ou il fait 18/19° et qu'on est en T shirt... et du coup j'ai fermé les fenêtres, qui rappelons le sont à la base ouverte par commodité pour le personnel afin de ne pas vomir en entrant tellement l'odeur est abominable. Revenons en à Pétasse et à son reproche... "alors qd tu lui as pris la main, moi j'ai vécu ca comme une véritable agression. Tu n'as pas attendu qu'elle te donne son accord, et tu as fermé les fenêtres sans qu'elle te l'ai demandé... en psychiatrie on soigne par la parole. Elle n'avait peut être pas froid et tu as décidé pour elle" Bref, même mon début de formation de torche cul niveau expert ne m'aura donc servi à rien... Je m'étonne moi si ca perception est un reflet fidèle du respect qu'on accorde au patient dans un service psychiatrie... que Madame G. ai été attouchée... quoi c'est vrai : elle m'a montré son prolapsus, elle m'a dit : aidez moi, et moi je lui ai foutu de la vaseline autour d'une selle trop dure dans une partie des plus intimes du corps... elle voulait peut être simplement que je l'aide à finir les mots croisés du monde diplomatique de la veille...
Bon comme si c'était pas assez pour une journée, Marylin était d'après midi...
- Christophe ?!
- Oui...
- Regarde comme j'ai les yeux bleus et comme je suis belle. C'est toi qui a posé des questions à Madame W. hier matin ?
- Non je n'ai pas posé de questions à Madame W. hier matin...
- C'est bizarre elle a dit qu'un homme lui avait posé des questions, c'est sa fille qui est venue m'en parlé hier après midi... et hier y'avait pas d'autre homme dans le service... L'homme lui a demandé si elle vivait seule...
- Ah, oui je lui ai fait la conversation...
- Donc tu lui as posé des questions...
- Nan pas vraiment. Je suis allé prendre sa tension avec le tensiomètre automatique et elle avait 18/10 et 140 pulsations, elle haletait donc je lui ai dit que je reviendrais plus tard... et j'y suis retourné plus tard avec le tensiomètre manuel... qd je suis entré dans la chambre, elle respirait presque normalement, la vue du tensiomètre l'a rendu polypnéique, donc j'ai intallé le brassard et j'ai décidé que ca n'était pas le moment de prendre la tension à la seconde vue la respiration...
- Oui je vois... mais continue à bien regarder mes yeux, ils sont bleus, et note que j'ai les dents blanches (260€ de blanchiment, je te donnerais l'adresse de mon dentiste expert en blanchiement)...
- Donc, je lui ai demandé si elle vivait chez elle, elle m'a répondu par l'affirmative, si elle vivait seule, elle a répondu par la négative, si elle vivait avec son mari, affirmative... jusqu'à ce que sa polypnée soit moins ... accentuée puis j'ai pris la tension, elle avait 16/8... c'était tjrs pas ca mais bon...
- Ah ben Madame W. était persuadée que tu faisais une enquête sur elle, alors à l'avenir essaie de ne parler que du quotidien avec elle, et bon sang regarde mes yeux ...
Brefle la journée s'est terminée ainsi. Après Madame G. voilà que c'est Madame W... je fais des ravages en psychiatrie dites donc...
Bon après je sais plus parce que j'ai pas été assez rapide et que j'ai pris du retard... on est mardi après midi et je suis décalqué... mais vous devrez attendre la suite pour savoir comment s'est passée ma première nuit...
Dans le silence j'ai découvert la voix de Dieu...
Sören Kierkegaard (Philosophe et théologien Danois)
et moi je vais découvrir autre chose si ca continue...
05 juillet 2007
Jeudi... leçon de vie...
Ce matin, c'est une catapulte qu'il m'aurait fallu à la place du réveil ! Bon sang, encore un matin pour finir la semaine et j'ai rien écrit aujourd'hui... Faut dire que je suis en pleine saison 3 de Desesperate House Wifes... Hier Lynette ne soutenait pas le projet de Tom, Eddie Britt tentait de séduire... et la pauvre Susan Mayer cherchait desespérement une solution à son problème, Gaby, elle, faisait sa peste et la meilleure pour la fin Bree me faisait rêver à un monde parfaitement lisse et courtois... Enfin bref, vous n'avez qu'à regardez vous aussi !
Bon tout ca pour dire que ce matin quand le réveil a sonné, c'était pas la forme.... et pourtant... j'étais non seulement à l'heure à l'hopital, mais j'ai meme commencé ma journée par ma première transmission psy... mon admission d'hier après midi... en gros j'ai raconté ca : "Mme K. autonome (sauf pour l'enfilage de ses bas de contension pour lesquels elle requiert une aide), 72 ans est hospitalisée pour syndrome dépressif par son médecin généraliste. Madame K. a eu trois filles. Les deux premières sont décédées respectivement à 3 jours (sans qu'elle l'ai vue : malformation teratogène ?) et la seconde à 1 ans : encéphalite. La troisième I. (c'est son prénom !) a 45 ans mariée, mère de deux enfants, a été le sujet d'inquiètudes multiples pour Madame K d'autant qu'elle a eu une méningite sans séquelle à son 3ème jour de vie. Madame K. a été sujette à la dépression depuis 1961. L'an passé, elle a perdu son conjoint, son frère et son beau frère entre janvier et mars. Hospitalisée en novembre 2006 pour syndrome dépressif sévère, Madame K. est d'abord passé en maison de repos avant d'être placée en institution : Maison de retraite Machin. Madame K. souffre de malaises se manifestant par une paralysie des membres sup et inf, d'une oppression de la cage thoracique, de vertiges qu'elle ne supporte plus. Elle attend de son hospitalisation la disparition de ses malaises, le retour d'un sentiment de quiétude et d'un sommeil réparateur. Antécédants d'hystérectomie en 1964 à 29 ans, hypertension artèrielle et incontinence urinaire par impériosité traitées." Voilà tout le monde savait l'essentiel sur Mme K avant même d'avoir vu sa tête.
Puis vint le tour de Monsieur B. (si vous ne voyez pas qui est Monsieur B. c'est que vous prenez mon blog en cours de route ou que vous lisez sans intérêt le récit de mon stage en psychiatrie ! Go back to : . Pour les paresseux, Monsieur B. est un homme bien en chair dont les veines se camoufflent à l'approche de l'aiguille). Paulette n'étant pas là, j'avais la charge de le charcuter ce matin. Impossible pour moi de piquer à l'aveugle manchot (voit pas, sent pas la veine)... butterfly. Léger ajustement et hop trois tubes de sang.
Glycémie capillaire, ttts substitutifs hormanaux, petit déj, médoc, débarrassage ptt déj, tour de paramètres, toilette de Monsieur C. que j'ai réussi à emmener au lavabo en moins de 3 minutes et sans forcer, désinf, clope, puis entretien avec le psychiatre pour la pré admission d'un patient psychotique +++. Etrange... Pas un mot de la part du patient pdt l'heure d'entretien. Mais qd je dis pas un mot, c'est même pas "bonjour". Il a serré la main, mais aucun mot n'est sorti de sa bouche.
Prise en charge de Madame G. (cf mes attouchements... voir Jeudi sssssssssscusi ??!!) qui a des soucis avec sa fille et sa voisine de chambre qui est exaspérée par ses multiples malaises, cris, pleurs et autres débordements en tout genre.
Aujourd'hui, enfin ce matin, j'avais le sentiment de ne pas être très utile dans ce stage, enfin en psychiatrie d'une facon toute générale. Ben j'crois bien qu'aujourd'hui, sans avoir fait de travail technique, j'ai pris en charge des patients de manière holistique. C'est t y pas beau la vie d'un étudiant infirmier ???
Christophe..., je ne peux pas continuer comme ca...
Madame G. (que j'ai sexuellement attouchée !!!!) d'une voix lassive
04 juillet 2007
Mercredi ...
Aujourd'hui, j'ai couru. Je suis rentré à 9:15, passke je travaillais d'après midi et je suis allé chez Ban Asia... Bah maintenant que j'ai ma bible de la cuisine d'Asie... je vais remplir mes placards jusqu'à ce qu'on m'implore : nan Suzy Wan fils, toi arrête de faire manger nous requin faisandé noix cajou...
Alors une nouvelle journée ... nan en fait j'avais des choses à raconter mais je suis crevé, alors je vais faire court et vous livrer un proverbe anglais qui me parait nous allez comme une mouffle en ce mois de juillet :
Si on ne voit pas la France depuis le rivage, c'est qu'il pleut ;
si on la voit, c'est qu'il va pleuvoir.
03 juillet 2007
Mardi... cuisine au riz !
Rien de neuf à l'hopital... je suis encore sorti du lit à une heure indescente : 5:10 et j'ai rien de spécial à raconter.
Pour bien finir la journée, en fin d'après midi on m'a offert une encyclopédie de la cuisine asiatique. Depuis, je parle comme fils de Suzy Wan. Forcément à nem manger, ca me pendre au nez...
Journée petite tranquille. Rien faire et lire bible de cuisine comme là bas... Surconsommation gingembre et sauce huitre à prévoir... hi hi hi... bref, vous l'aurez compris... c'est l'été et la pluie incessante me tape sur les nerfs...
Le secret du gazon anglais : vous semez, et vous laissez pleuvoir pendant 7 siècles...
André Mauroy (écrivain français décédé 14 jours après ma naissance... et 7 mois avant mai 68 !!!)
02 juillet 2007
Lundi... je suis remis !
Ah ben la semaine a bien commencé ! Je me suis approché de Mme G. sans qu'elle est pour l'heure eu la sensation d'un attouchement sexuel par la pensée ! On sait jamais j'étais debout, elle était assise devant son bol la première fois... j'aurais pu lui mater les nichons par le décolleté de sa chemise de nuit, voire avec mon regard pervers lui compter les poils pubiens par la vision plongeante offerte par le même décolleté... mais nan, à la place de ca... je l'ai écoutée me dire que les Valium lui filaient la gerbe à cause de leur goût.... Même chose lorsque je l'ai éconduite de l'atelier Ludothérapie... on faisait un scrabble... pauv'e Madame G. angoissée par la lecture d'un texte de catéchisme, elle aurait voulu faire un scrabble... avec la capacité (actuelle, je ne mets pas en doute qu'en d'autres temps et je le lui souhaite dans des moments futurs proches elle la recouvre) de concentration d'un enfant de 4 ans... je lui ai donc proposé un Mémory animaux... elle n'a pas voulu...
Bref, les jours à l'hopital en service de psychiatrie s'écoulent lentement, j'y apprends peu techniquement parlant, mais alors humainement, je vous assure que c'est une lecon de vie à chaque instant.
Bon, L'Isa m'a collé un tag... j'ai remis tout le we... j'en ai même rien écrit vendredi...mais là faut que je m'y colle... Alors contrairement à L'Isa, moi je suis un paresseux né... j'vais donc vous livrer un petit truc que j'ai trouvé sur un blog amerloc :
You have to use 3 words to answer each question. No more, no less.
It's harder than you think.
1. Where is your cell phone? je sais pas (ca fait trois mots !)
2. Your boyfriend/girlfriend? lire canapé salon (quoi ca fait tjrs que trois mots !)
3. Your hair? courts, bruns, gras (à cause de la cire !!!!)
4. Where is your mother? dans sa chemise
What happened to #5 ? je sais pas (moi je fais que répondre aux questions stupides !!!)
6. Your favorite thing to do? manger, fumer, dormir
7. Your dream last night? me souviens pas
8. Your favorite drink? eau, café, coca (zero pour ce que ca intéresse)
9. Your dream car? BMW Z4 Roadster
10. The room you're in? couloir entrée appartement
What happened to #11?
12. Your fears? Me noyer conscient
What happened to #13?
14. Who did you hang out with last night? Jack, Kate, Sayer (dernière épisode la saison 3 en VO)
15. What you're not good at? cuisiner le couscous (y parait que c'est le pire qu'on puisse savoir à des km à la ronde...)
16. Muffins? banane jasmin chocolat
17. One of your wish list items? Herpès disparu, fini
18. Where did you grow up? Centre Meuse 55 (la honte !!! prenez ca pour une révelation !!!!)
19. Where were you born? Verdun centre ville (c'est quand même la capitale mondiale de la paix !!!)
20. The last thing you did? allumer une cigarette
21. What are you wearing? Tshirt, jeans chausettes
What happened to #22?
23. Your computer? vieille machine bruyante
24. Your life? jamais glander tranquille !
25. Your mood? chlorydrate de paroxétine
26. Missing? maison avec jardin
Bon le tag se ressert... y me reste que 5 révélations à vous faire :
1. il me manque une phalange à l'annulaire droite... séquelle d'un accident de motocycle en des temps immémoriaux, ca me gêne régulièrement, et c'est pas très esthétique. Ma main droite est en prise à une attitude vicieux de repli sur soi... avec de la volonté elle se déplie qd meme.
2. j'ai roulé en smart pdt trois ans après avoir été victime du vol de ma clio sport ! ca m'apprendra à avoir voulu jouer au cake à rouler dans une voiture fun. Ceci dit la smart, c'était sympa en ville. J'ai même réussi à aller jusqu'à Amsterdam avec (environ 490 km), il m'a juste fallu 8 jours pour me redresser tellement la suspension est raide...
3. j'adore la photo. enfin, j'adore faire des photos. Je ne suis pourtant pas doué, mais j'ai un coup d'oeil plutot rapide, détaillé... pourtant, je n'ai fait que peu de clichés digne d'intérêt. Ca ne m'empêche pas de perceverer et je suis certain que d'ici ma mort, j'en aurai au moins fait 10 vraiment bonnes...
4. j'adore cuisiner, et là contrairement à la photo, je ne m'en sors pas mal du tout. Ca n'est pas pure prétention, j'ai des amateurs autour de moi qui sont surpris régulièrement. En fait, je crois que la passion me pousse à y passer du temps, et que du coup, à prendre son temps, à se documenter, à inventer, à prendre des risques, on finit par créer qqchose proche d'un style personnel. En quoi c'est une révélation ?! Je vous rappelle que je suis un mec, et qu'en plus je suis paresseux !
5. j'ai voté pour un candidat communiste aux dernières élections législatives, et ca n'était pas une première. Ne nous méprenons pas, je ne suis pas du tout convaincu que le communisme soit la solution à tous les problèmes, ni même aux problèmes tout court, je déteste Marie-Georges Buffet, mais j'essaie d'avoir une vision plutot globale. Les socialo sont en pleine déconfiture depuis des lustres. Jadis, dans un passé pas si lointain, le communistes ont réussi à faire passer des choses totalement farfelues jusqu'alors comme les congés payés, la sécu... et d'autres, ils n'ont par conséquent pas faits que des goulags, créer la misère en URSS et donné du sens au mot dictature... Le candidat en question me paraissait interessant à plusieurs égards. Ca n'est pas lui qui est passé, mais bon, je lui ai donné ma voie.
6. allez, une dernière parce que je suis bon... (AVEC UN "B" !!!). Ma mère était (elle est en retraite) prof de math physique et j'ai eu le bonheur de l'avoir en cours, en physique (seulement, malheureusement !). J'avoue avoir récupéré à quelques reprises mes copies dans son sac ou sur son bureau et avoir refait les devoirs en m'inspirant des copies des meilleurs de ma classe. Pas con le Tof, je ne poussais pas jusqu'à avoir une super note, juste à avoisiner la moyenne. Ca a marché, et elle ne l'a su que bien des années plus tard... qd j'étais hors de portée... Ceci dit, j'ai payé, et je continue à payer un lourd tribu à son activité professionnelle !!! Je suis mathophobe ! Kesako ?! Dès qu'il s'agit de données chiffrées, je deviens sourd, aveugle et arriéré profond. Je n'entends rien à rien à un problème quelconque ayant trait aux chiffres ou au raisonnement mathématique. Je ne connais même pas mes tables de multiplications, je suis obligé d'user de stratagèmes parce que depuis que je suis à l'IFSI (Institut de Formation en Soins Infirmiers) je suis contraint à ma livrer à des exercices de calcul de doses (mes stratagèmes fonctionnent mais put### ce que ca me coute d'énergie et de temps !!!).
Le devoir m'appelle, ce soir, c'est préparation de Nems et nouilles de riz sautées au porc caramélisé... autant vous dire que j'ai du pain sur la planche...
Il y a deux sortes de livres de maths : ceux dont on ne lit que la première ligne et ceux dont on ne dépasse pas la première page...
Chen Ning Yang (physicien Chinois)